AED 是一种便携、操作简单的设备,只需极少的培训即可使用,专为紧急情况下使用而设计。与传统除颤器相比,AED 内置的计算机能够分析患者情况,以确认是否需要进行除颤。在除颤过程中,AED 的语音提示和屏幕动画可使操作更加简单易懂。
AED 可瞬间达到 200 焦耳的能量。在对患者实施急救时,请在远离患者后立即按下电源按钮,并注意周围人员不要触碰或靠近患者。不要在水中对患者使用 AED。如果患者胸部潮湿或出汗,应迅速擦干胸部,因为水分会降低 AED 的除颤效果。如果使用 AED 后患者仍无生命体征(无呼吸、无心跳),应立即将患者送往医院进行治疗。
AED 除颤器是救援人员及公众在发生心脏骤停或心律失常情况下用于挽救生命的急救设备。但其也有禁忌情况,使用时需特别注意。
在移动患者时,我可以让 AED 保持连接状态吗?
当患者被放置在担架或救护车上运输时,AED 可以继续连接在患者身上。然而,不要在患者移动过程中按下分析按钮,因为运动会干扰心律分析,伪影可能会模拟心室颤动。救援人员必须确保担架或救护车完全停止后再重新分析心律。
如果患者胸毛很多,使用 AED 时需要采取哪些额外措施?
如果患者胸毛较多,AED 电极片可能无法很好地贴合胸部皮肤。如果出现这种情况,AED 将无法分析心律。处理方法如下:
1. 如果电极片贴在毛发而非皮肤上,请用力按压每片电极片。2. 如果 AED 提示,请用力按压每一片电极片。
2. 如果 AED 提示“检查电极片”或“检查电极”,请迅速撕下电极片,这样可带走大量毛发。3. 如果电极片放置区域仍不清晰,AED 将无法分析患者的心律。
3. 如果电极片放置区域仍有大量毛发,请使用 AED 携带箱内的剃刀刮除该区域。
4. 使用新的电极片。按照 AED 的语音提示继续操作。
如果患者躺在水中、雪地或胸部有大量水,可以使用 AED 吗?
水是良好的导体。不要在水中使用 AED。如果患者在水中,请将其移出水面。如果患者躺在积水上或胸部有大量水分,水可能会导电,使电流通过胸部皮肤扩散,导致除颤能量无法有效到达心脏。如果患者胸部有大量水分,请在贴上电极片前迅速擦干胸部。如果患者躺在雪地或小水坑中,可在胸部干燥的情况下使用 AED。
患者有植入式除颤器或心脏起搏器时,可以使用 AED 吗?
如果患者体内植入了除颤器/心脏起搏器,其上胸部或腹部皮下通常会有一个凸起,大小约为半副扑克牌,并带有小疤痕。这些设备会自动向心脏发出电击,因此如果将 AED 电极片直接贴在植入装置上方,可能会阻碍电流到达心脏。如果确认患者具有植入式除颤器/起搏器:请避免将 AED 电极片直接贴在植入装置上。
植入式除颤器与 AED 的分析有时会产生冲突。如果植入式除颤器正在向患者释放电击,请等待 30–60 秒,让其完成治疗周期,再使用 AED 进行除颤。
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如果患者胸前贴有药物贴片,我应如何使用 AED?
许多患者因医疗原因会在胸部贴药物贴片,如硝酸甘油、芬太尼、止痛药膏等。一定不要将 AED 电极片直接贴在药物贴片上,因为药物贴片可能阻碍 AED 电流传导,并可能在电击时造成皮肤轻微灼伤。
如果不会延误除颤,应先将药物贴片移除,并擦干该区域,然后再贴上 AED 电极片。
成功除颤后,我可以关闭 AED 吗?
错误!成功除颤后不应立即关闭 AED。心跳虽然恢复,但心律仍不稳定,可能再次出现心室颤动。AED 会借助电极片持续监测患者的心律。
此外,电极片为一次性用品,移除后无法再次使用,因此在急救人员到场前,不要关闭 AED 或移除电极片。
安全使用注意事项
1. 除颤时,请与患者以及与患者相连的金属物保持足够距离,否则可能导致严重伤害或死亡。
2. 不要在有麻醉剂等易燃易爆物品的环境中使用除颤器,以免引发火灾或爆炸,并确保除颤器及周围环境干燥整洁。
3. 连接电源时,请确保插座带有接地保护。如果没有,请使用电池供电。
4. 不要在湿滑地面上对患者进行除颤。当除颤器连接患者时,不能进行功能检查,以防发生意外电击。
5. 为装有心脏起搏器的患者进行除颤,可能会损坏起搏器。患者在治疗后应进行起搏器检查。
6. 为儿童进行除颤时,应选择适合的能量等级。
7. 使用内部电极板时,最大能量为 50J,且必须先行消毒。
8. 不要用湿手或沾有导电膏的手握住防电击手柄,否则可能发生触电。
9. 使用电极板时,应平稳贴合在患者胸部,并均匀用力,不要施加过度压力,以免造成额外伤害。
为避免 AED 使用禁忌,请尽早寻求专业帮助,并定期接受基础 CPR 培训。
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