O que devo evitar ao usar um desfibrilador?

What should I avoid when using a defibrillator?

Um DEA é um dispositivo portátil e fácil de operar que requer treinamento mínimo para uso e foi projetado para uso em situações de emergência. Comparado aos desfibriladores tradicionais, o computador integrado pode realizar análises para confirmar se a doença do paciente requer desfibrilação. Durante o processo de desfibrilação, os comandos de voz e as animações na tela do DEA tornam a operação mais simples e fácil.

O DEA pode atingir instantaneamente 200 joules de energia. Durante o processo de resgate do paciente, pressione o botão liga/desliga imediatamente após deixá-lo e preste atenção às pessoas ao seu redor para que não toquem ou se aproximem do paciente. Não use o DEA em pacientes na água. Se o DEA estiver sobre o peito do paciente ou se o seu peito estiver suado, seque-o rapidamente, pois a umidade reduzirá a eficácia do DEA. Se o paciente não apresentar sinais vitais (sem respiração e sem batimentos cardíacos) após o uso do DEA, ele deverá ser encaminhado ao hospital para tratamento imediato.

Um desfibrilador DEA é um dispositivo de emergência usado por socorristas e pelo público em geral para salvar vidas em caso de parada cardíaca ou arritmia. No entanto, ele possui contraindicações e deve ser usado com cautela.


Posso manter o DEA conectado ao paciente durante a movimentação?

O DEA pode ser mantido conectado ao paciente enquanto ele estiver sendo transportado em uma maca ou ambulância. No entanto, não pressione o botão de análise enquanto o paciente estiver em movimento, pois o movimento pode interferir na análise do ritmo, artefatos podem simular fibrilação ventricular e os socorristas devem garantir que a maca ou a ambulância estejam completamente paradas antes de reanalisar o ritmo.


Se o paciente tiver muitos pelos no peito, que medidas adicionais devem ser tomadas ao usar o DEA?

Se o paciente tiver pelos no peito, os eletrodos do DEA podem não aderir adequadamente à pele do tórax. Se isso acontecer, o DEA não conseguirá analisar o ritmo cardíaco do paciente. Veja o que você deve fazer:
1. Se os eletrodos estiverem presos aos pelos em vez da pele, pressione cada eletrodo firmemente. 2. Se o DEA solicitar, pressione firmemente cada eletrodo.

2. Se o DEA solicitar que você "verifique as pás dos eletrodos" ou "verifique os eletrodos", retire as pás dos eletrodos rapidamente, o que removerá uma grande quantidade de pelos. 3. Se a área onde as pás dos eletrodos estão colocadas não estiver clara, o DEA não conseguirá analisar o ritmo cardíaco do paciente.

3. Se ainda houver muitos pelos na área onde as pás dos eletrodos foram colocadas, use o barbeador no estojo do DEA para raspar a área.

4. Coloque um novo conjunto de calços. Siga as instruções de voz do DEA para continuar.


É aceitável usar o DEA se o paciente estiver deitado na água, na neve ou com muita água no peito?

A água é um bom condutor de eletricidade. Não use o DEA na água. Se o paciente estiver na água, retire-o da água. Se o paciente estiver deitado sobre a água ou com grande quantidade de água no peito, a água pode conduzir a corrente de choque através da pele do tórax, impedindo que energia de choque suficiente seja liberada para o coração. Se o tórax do paciente estiver com muita água, limpe-o rapidamente antes de conectar as pás do DEA. Um DEA pode ser usado se o paciente estiver deitado na neve ou em uma pequena poça.

 

Um DEA pode ser usado quando um paciente tem um desfibrilador e marcapasso implantáveis?


Quando você tem um paciente com um desfibrilador/marcapasso implantado, ele terá um nódulo sob a pele na parte superior do tórax ou abdômen causado pelo dispositivo. O nódulo tinha aproximadamente o tamanho de meio baralho de cartas e uma pequena cicatriz. Esses dispositivos aplicam automaticamente um choque direto no coração; portanto, se você colocar as pás do DEA diretamente sobre o dispositivo médico implantado, isso pode impedir que o choque seja aplicado ao coração. Se você confirmar que o paciente possui um desfibrilador/marcapasso implantado: Evite colocar os eletrodos do DEA diretamente sobre o dispositivo implantado.

A análise de desfibriladores e DEAs implantáveis pode, às vezes, entrar em conflito com os ciclos de choque. Se um desfibrilador implantável estiver aplicando choques ao paciente, aguarde de 30 a 60 segundos para que o desfibrilador implante conclua o ciclo de tratamento antes de aplicar um choque com o DEA.

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Como usar um DEA se eu tiver um adesivo medicamentoso no peito?

Frequentemente, por razões médicas, os pacientes recebem adesivos farmacêuticos colocados no peito, como nitroglicerina, fentanil, analgésicos, etc. É importanteÉ importante não colocar os eletrodos do DEA diretamente sobre o adesivo medicamentoso. Isso ocorre porque o adesivo medicamentoso pode bloquear a transmissão de energia das pás do DEA para o coração e causar pequenas queimaduras na pele.

Se o choque não for retardado, o adesivo medicamentoso deve ser removido e a área limpa antes da fixação das pás do DEA.


Posso desligar o DEA após uma desfibrilação bem-sucedida?

Erro! Não deve ser desligado imediatamente. Quando a desfibrilação é bem-sucedida e o batimento cardíaco é restaurado, o ritmo cardíaco ainda está instável e pode ocorrer fibrilação ventricular secundária, e o DEA monitora continuamente o ritmo cardíaco do paciente por meio das pás dos eletrodos.

Além disso, as pás dos eletrodos são descartáveis e não podem ser reutilizadas após a remoção; portanto, não desligue o DEA nem remova as pás dos eletrodos até que haja 120 segundos ou a chegada de um socorrista profissional.

 

Precauções para uso seguro

1. Durante a desfibrilação, mantenha distância suficiente do paciente e de objetos metálicos conectados a ele, caso contrário, podem ocorrer ferimentos graves ou morte.

2. Não use o desfibrilador em ambientes onde sejam colocados anestésicos e outros itens inflamáveis e explosivos para evitar incêndios ou explosões, e certifique-se de que o desfibrilador e a área ao redor estejam limpos e secos.

3. Ao conectar à fonte de alimentação, certifique-se de que a tomada tenha um aterramento de proteção. Caso contrário, use energia da bateria.

4. A desfibrilação não deve ser realizada em um paciente deitado em um piso molhado. Quando o desfibrilador estiver conectado ao paciente, nenhuma verificação funcional pode ser realizada para proteger o paciente de eletrocussão acidental.

5. O tratamento de pacientes com marca-passos pode danificá-los. Os pacientes são aconselhados a verificar seus marca-passos após o tratamento.

6. Ao desfibrilar crianças, escolha o nível de energia apropriado.

7. Ao usar a placa de eletrodo interna, a energia máxima é de 50 J e deve ser esterilizada.

8. Não segure a alça à prova de choque com as mãos molhadas ou revestidas com pasta condutora, caso contrário, você pode levar um choque elétrico.

9. Ao usar placas de eletrodo para tratar pacientes, as placas de eletrodo devem ser colocadas planas sobre o paciente e a força deve ser uniforme. Não use muita força para não causar outros ferimentos ao paciente.

Para evitar contraindicações ao desfibrilador DEA, procure ajuda profissional o quanto antes e receba treinamento básico em RCP regularmente.

 

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